牙痛

牙痛,是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,為口腔疾患中常見的症狀之一,可見於西醫學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時牙痛發作或加重,屬中醫的「牙宣」、「骨槽風」範疇。

目錄

病因病機
  1. 齲齒 
  2. 牙髓炎
  3. 牙根尖周炎
  4. 牙外傷
  5. 智齒冠周炎
  6. 牙周炎
一般症狀
臨床表現
陰陽辨證
綜合治療
  1. 不同類型牙痛食療藥膳
  2. 牙痛的穴位按壓療法
  3. 牙痛民間偏方
  4. 治療牙痛的小驗方
  5. 注意事項
  6. 自療法
  7. 食療藥膳
  8. 牙痛的辨證論治
  9. 牙痛發作的幾個止痛方法
自然療法
牙痛種類
牙痛預防
牙痛偏方
產婦牙痛
治療孕婦
致病因素
  牙痛

病因病機

  手、足陽明經脈分別人下齒、上齒,大腸、胃腑積熱,或風邪外襲經絡,鬱於陽明而化 火,火邪循經上炎而發牙痛。腎主骨,齒為骨之餘,腎陰不足,虛火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物,口齒不潔,垢穢蝕齒而作痛者。因此,牙痛主要與手足陽明經和腎經有關。
  牙痛的病因一般來說,以下幾種牙病可致牙痛:

齲齒 

  齲齒(dental caries)一種由口腔中多種因素復合如作用所導致的牙齒硬組織進行性病損,表現為無機質脫礦和有機質分解,隨病程發展而從色澤改變到形成實質性病損的演變過程。齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲齒的繼發感染可以形成病灶(focal infection),致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。齲齒應以保健預防為主。
  初齲一般無症狀,如齲洞變大而深時,可出現進食時牙痛,吃甜食或過冷、過熱的食物時疼痛加重。這時可先用防酸止痛牙膏,溫水刷牙,必要時用民間驗方止痛,但有效的治療方法應是填補齲洞。

牙髓炎

  多是由於深齲未補致牙髓感染,或化學藥物或溫度刺激引起,其疼痛為自發性,陣發性劇痛,可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙痛的應急處理,可用芬必得300mg口服,一日2次,止痛,或用民間驗方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。

牙根尖周炎

  多由牙髓炎擴散到根管口,致根尖周圍組織發炎。表現為持續性牙痛。患牙有伸長感,觸、壓痛明顯,不能咬食物。這時可服消炎止痛藥,如先鋒黴素四號0.5克,一日3次;滅滴靈0.4克,一日3次,消炎痛25毫克,一日3次;並吃軟食。也可用民間驗方應急止痛。待消炎後再作根管治療。

牙外傷

  如意外摔倒、碰傷或吃飯時咬到砂粒等致牙折或牙裂開,引起牙痛。可先服消炎、止痛藥,也可用民間驗方止痛。有條件者應到口腔科處理。

智齒冠周炎

  智齒冠周炎:智齒萌出困難(阻生),加上口腔衛生不良,引起牙冠周圍組織發炎、腫痛。可用口泰或口舒等含漱液漱口,服消炎、止痛藥或用民間驗方止痛。消炎後再拔除阻生牙。此外,流感、三叉神經痛、頜骨囊腫或腫瘤、高血壓、心臟病,有時也會引起牙痛。所以對主訴牙痛,但牙齒又無任何病變者,切不可盲目濫用止痛藥了之,應及時去醫院專科診治。

牙周炎

  牙周炎:是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎症,是一種破壞性疾病,其主要特徵為牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齒逐漸鬆動,它是導致成年人牙齒喪失的主要原因。本病多因為菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修復體,咬創傷等引起,牙齦發炎腫脹,同時使菌斑堆積加重,並由齦上向齦下擴延。由於齦下微生態環境的特點,齦下菌斑中滋生著大量毒力較大的牙周致病菌,如牙齦類桿菌,中間類桿菌,螺旋體等,使牙齦的炎症加重並擴延,導致牙周袋和牙槽骨吸收,造成牙周炎。

一般症狀

  以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現的病證。多因平素口腔不潔或過食膏粱厚味、胃腑積熱、胃火上衝,或風火邪毒侵犯、傷及牙齒、或腎陰虧損、虛火上炎、灼爍牙齦等引起。常見證型有:1風火牙痛。證見牙齒痛,牙齦紅腫疼痛,遇冷則痛減,遇風、熱則痛甚,或有發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。治宜疏風清火,解毒消腫,方用清瘟敗毒散等。2胃火牙痛。證見牙齒痛甚,牙齦紅腫,或出膿滲血,牽及頜面疼痛、頭痛口渴口臭,大便秘結,舌紅苔黃,脈滑數。治宜清胃瀉火,方用清胃散等。3虛火牙痛。證見牙齒隱隱微痛,牙齦微紅、微腫,久則牙齦萎縮、牙齒鬆動,伴有心煩失眠、眩暈,舌紅嫩,脈細數。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸等。
  病證名。《諸病源候論》卷二十九:「牙齒皆是骨之所終,髓氣所養,而手陽明支脈入於齒脈濕髓氣不足,風冷傷之,故疼痛也。」形成本病的原因有四:
  1因於火者,系陽明伏火與風熱之邪相搏,風火上炎致牙齒疼痛。患牙得涼痛減。治宜疏風、瀉火、解毒。用清胃散、玉女煎等方加減治療;2因於寒者,風寒之邪客於牙體,致齒牙疼痛,患牙得熱痛減。治宜散寒止痛。可選用麻黃附子細辛湯加減。
  3因於虛者,多屬肝腎兩虧,虛火上炎,致牙齒浮動隱痛,脈細數。治宜滋養肝腎。可選用左歸飲、大補陰丸、知柏地黃湯等加減。
  4因濕熱客於手足陽明二經,致齦腫腐潰,或齒牙腐蝕,甚至蛀空疼痛者,治宜清熱、除濕、止痛。可選用溫膽湯、甘露消毒丹酌加細辛、蜀椒等。此外,齲齒、蛀蝕亦可致牙痛。參見齒齲條。

臨床表現

  牙痛是一種常見疾病。其表現為:牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒蛀牙)或折裂牙而導致牙髓(牙神經)感染所引起的。中醫認為牙痛是由於外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由於不注意口腔衛生,牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激,及不正確的刷牙習慣,維生素缺乏等原因所造成。牙齦鮮紅或紫紅、腫脹、鬆軟,有時齦緣有糜爛或內芽組織增生外翻,刷牙或吃東西時牙齦易出血,但一般無自發性出血,病人無明顯的自覺症狀,有時可有發癢或發脹感,口臭明顯。
  牙周炎是口腔常見病,其病因複雜。如牙垢、牙石、嵌塞的食物、不良修復體等局部因素的刺激,牙齦受到損害,加上細菌的作用,使牙周膜破環;維生素C的吸收、利用障礙;維生素D缺乏及各種因素導致的機體抵抗力下降,皆可引發牙周炎。
  牙痛是本病的主要症狀。早期,牙齦發癢、不適、口臭,繼之牙齦紅腫、鬆軟,容易出血,疼痛,反覆發作。日久牙齦與牙根部的牙周膜被破壞,形成一個袋子,叫牙周袋,袋內常有膿液溢出,炎症繼續擴大,可成為牙周膿腫,病情加重,局部疼痛、腫脹,初為硬性,後變為軟性,有波動感,可自行穿破,流出膿液,出膿後,疼痛可減輕,或反覆發作,非常痛苦。

陰陽辨證

  主症 牙齒疼痛。
  牙痛甚烈,兼有口臭、口渴便秘、脈洪等症,為陽明火邪;痛甚而齦腫,兼形寒身熱,脈浮數等症者,為風火牙痛;隱隱作痛,時作時止,口不臭,脈細或齒浮動者,屬腎虛牙痛。

綜合治療

  1.基本治療
  治法 祛風瀉火,通絡止痛。以手足陽明經穴為主。
  主穴 合谷 頰車 下關
  配穴 風火牙痛者,加外關、風池; 胃火牙痛者,加內庭、二間;陰虛牙痛者,加太溪、行間。
  操作 主穴用瀉法,循經遠取可左右交叉刺,合谷持續行針1—3分鐘。配穴太溪用補法,行間用瀉法,余穴均用瀉法。
  方義 合谷為遠道取穴,可疏通陽明經絡,並兼有祛風作用,可通絡止痛,為治療牙痛之要穴。頰車、下關為近部選穴,疏通足陽明經氣
  血。
  2.其他治療
  耳針法 選上頜、下頜、神門、上屏尖、牙痛點。每次取2-3穴,毫針刺,強刺激, 留針20—30分鐘。
  3. 中醫治療
  可選用中藥製劑的藥物外敷到患處治療。像臨床療效不錯的牙清散等。主要適用於牙周炎引起的牙齒鬆動、牙齦萎縮、牙齦紅腫出血、口臭、牙石和牙垢堆積以及遇酸、甜、冷、熱食物便牙齒酸痛等症狀。每日用牙刷蘸藥刷患處2次,並取藥末30g,生蜜60g,調勻,塗患處,早晚各一次。一般5-6日,病症即可得到改善,三周後,病情將大大改善,一月,病可愈。相對於其他治療方法而言,中藥治療不僅易於操作而且療效十分迅速無副作用。

不同類型牙痛食療藥膳

  臨床表現]牙體不斷遭受侵蝕出現蛀孔,飲食時食物嵌塞於齲洞,若受冷熱酸甜刺激,可引起牙痛。
  [食療藥膳]1.香蕉鹽:香蕉3個<去皮>,抹鹽少許吃之。每日2次。2.鴨蛋牡蠣粥:鹹鴨蛋2枚,干牡蠣50克,粳米60克。將鹹鴨蛋和粳米煮粥,熟時撈起鹹鴨蛋去殼,切碎和干牡蠣一起放人粥內,再煮片刻,調味食用。
  風熱牙痛型:
  [臨床表現]牙齒作痛,咀嚼或輕叩時痛甚,牙齦紅腫或溢膿;口渴,舌質紅,苔黃,脈浮數。
  [食療藥膳]1.香蕉皮燉冰糖:香蕉皮2個,冰糖30克,隔水燉服,每日3次。2.絲瓜薑湯:鮮絲瓜300克,鮮姜60克,將鮮絲瓜洗淨切段,鮮姜洗淨切片。上二味水煎1小時,每日飲湯2次。
  治療不同類型牙痛的食療藥膳<三>虛火牙痛型[臨床表現]牙齒隱痛或微痛,咬物時疼痛明顯,午後疼痛較重,牙齦微紅、牙根浮動,咽干,舌質紅,脈細數。
  [食療藥膳]1.生地骨碎補豬腎湯:生地30克,骨碎補15克,豬腎1個,加適量鹽煎湯,吃豬腎飲湯,每日2次。2.生地元參鴨蛋湯:生地30克,元參20克,鴨蛋二枚,冰糖20克。用清水二碗浸泡生地、元參30分鐘,將鴨蛋洗淨後與生地元參共煮,蛋熟後去殼,再放人生地元參湯內煮片刻,服時加冰糖調味,吃蛋飲湯。3.兩冬粥:麥冬50克,天冬50克,大米100克。將麥冬、天冬洗淨切碎,同大米加水適量煮粥,每日1次。

牙痛的穴位按壓療法

  「中醫裡,牙疼分虛實兩種。」劉長信告訴記者,實火牙疼比較劇烈,不敢吃熱東西,牙齦紅腫明顯;虛火疼痛不太明顯,隱隱作痛,但持續時間比較長,牙齦紅腫不太明顯。「這兩種牙疼都可以通過按壓穴位治療。」
  緩解牙疼需要按摩的主穴都是合谷穴和頰車穴。合谷穴位於虎口處,用一手拇指的第一個關節橫紋正對另一手的虎口邊,拇指屈曲按下,指尖所指處就是合谷穴。用拇指指尖進行按摩,由輕漸重按壓l—2分鐘,可以起到疏風解表、活絡鎮痛的作用。頰車穴位於頜骨邊角向鼻子斜方向約1厘米處。當咀嚼時咬肌隆起,按之凹陷處就是頰車穴。用雙手拇指放於同側面部頰車穴,由輕漸重按壓約l—2分鐘,可以起到解痙止痛、活血消腫的作用。如果是實火牙疼可以配以內庭穴,此穴位於足背第二、三趾間縫紋端。虛火牙疼配太溪穴,位於內踝尖與跟腱之間的中點凹陷處。
  採用以上方法,每天堅持按摩3—4次,牙疼症狀就可得到緩解。劉長信還提醒說,牙疼患者要少吃甜食和辛辣食物,注意口腔清潔。

牙痛民間偏方

  據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載「石膏亦稱細理石,又名「寒水石」,主治中風寒熱,有解肌發汗,除口乾舌焦,頭痛牙疼等功能。乃祛瘟解熱之良藥。

治療牙痛的小驗方

  1、白胡椒10克研成末,加酒精調成糊狀,分4次放入牙洞內。
  2、針刺同側勞宮穴,中度刺激,進針1∼2次,上下捻不留針。
  3、烏梅12個,分別含於口中,或兼含糖球也可。
  4、露蜂房適量,加純酒精適量,點火燃燒,待蜂房燒成黑灰時,用手指蘸灰塗於患牙,一般4∼5分鐘可止痛。
  5、生豬油、新棉花各少許,用棉花裹豬油烤熱,咬在患牙痛處片刻,1次1換,反覆數次。
  6、六神丸1∼2粒,碾碎置於患齒牙齦上5∼10分鐘,每天1次,一般不超過3次。
  7、杏仁15克<去皮尖>加鹽少許,煎湯含漱,日3∼4次<注意不要嚥下去>。
  8、用冰塊按摩合谷穴5分鐘。
  9、針刺患側太衝穴,捻轉進針,得氣後,屬風火牙痛用瀉法,虛火牙痛先瀉後補。牙痛緩解後再針下關穴,得氣後留針30分鐘。
  10、雞蛋一枚,將蛋清倒入碗內,加白酒100毫升,攪成糊狀,睡前服之。
  11、五倍子、川椒各60克,雄黃6克,共研細末,用紗布包成黃豆粒大小,酒泡裝瓶備用。痛時取1粒置痛牙上咬之10分鐘即可。
  12、針刺耳穴主穴三焦,輔以神門,均取患側,用5分毫針,快速刺入反應點,年老體弱者輕捻轉,年輕體壯者強刺激,使針感達患處牙齦,留針10∼20分鐘;每日1次,4次1療程。
  13 、用棉簽或筷子蘸白酒點在牙痛出,會麻醉神經,很快止痛。
  14·牙痛(神經性、過敏性、蛀牙痛均可):花椒10粒,白酒一兩,將花椒浸在酒內,十分鐘後用酒口含,幾分鐘即見效,一日2次每次10分鐘,3-4 天痊癒。

注意事項

  (1)注意口腔衛生,養成「早晚刷牙,飯後漱口」的良好習慣。
  (2)發現蛀牙,及時治療。
  (3)睡前不宜吃糖、餅乾等澱粉之類的食物。
  (4)宜多吃清胃火及清肝火的食物,如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿蔔等。
  (5)忌酒及熱性動火食品。
  (6)脾氣急躁,容易動怒會誘發牙痛,故宜心胸豁達,情緒寧靜。
  (7)保持大便通暢,勿使糞毒上攻。
  (8)勿吃過硬食物,少吃過酸、過冷、過熱食物。
  (9)針刺除齲齒為暫時止痛外,對一般牙痛效果良好。
  (10)應與三叉神經痛相鑒別。

自療法

  1.成藥自療法
  (1)滅滴靈片,每次0.2克,每日3次。
  (2)牛黃解毒丸,每次3片,每日3次。本方有通便瀉火作用。
  (3)補腎固齒丸,每次4克,每日2次。用於年老牙松、隱隱疼痛者,宜久服。
  2.驗方自療法
  
  (1)徐長卿12克,水煎2次,混合後分2次服,每日1劑。
  (2)馬鞭草30克,水煎服,每日1劑。
  (3)五倍子15克,煎濃汁含漱。
  (4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克,水煎,每日3次,每日1劑。
  (5)蔥白1根、白礬15克,將上藥共搗爛,置於牙痛處,每隔5小時換1次。 本方適用於各種原因引起的牙痛,包括實火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等,牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見症狀。
  (6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經渠穴,用小蚌殼蓋住,或以他物蓋上亦可,捆好,少時覺微辣揭下,內起一泡,用針挑破,流淨黃水即愈。經渠穴在兩手 大拇指根上,脈下小窩處。
  (7)生薑6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克,將藥物搗爛,調拌麻油、蛋清,外敷貼合谷穴、湧泉穴。本方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。
  (8)獨頭蒜2-3只,將蒜去皮,放火爐上煨熟,趁熱切開熨湯痛處,蒜涼再換,連續多次。本方用治牙齒疼痛,具有滅菌、解毒之功效。
  3.飲食自療法
  (1)綠豆100克、甘草15克,水煮熟,去渣,食豆飲湯,每日2次,每日1劑。
  (2)豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補15克,水煮食肉飲湯,每日1劑。用於腎虧牙浮、牙隱痛,勞累後易發者。
  (3)紅糖適量,蕎麥根一把,水煎,分數次服。用於治小兒牙痛。
  (4)豬肉適量、水芹鮮根30克,水煎,分數次服。
  (5)鮮姜100克、絲瓜500克,將鮮絲瓜洗淨,切段,鮮姜洗淨,切片。二葉加水共煎煮3小時。每日飲湯2次。本方用治牙齦腫痛,口乾鼻涸,鼻膜出血(流鼻血),具有清熱解毒、消腫止痛之功效。
  4.外治自療法
  (1)雲南白藥粉加熱水調成稀糊狀,直接塗在齲洞和牙齦上即可。
  (2)牙清散直接敷在牙痛處,效果立竿見影,可立即止痛。
  (2)取六神丸數粒,置於齲洞中,咬緊即可止痛。
  (3)切一片生薑咬在痛處,必要時重複使用,即可止痛。
  (4)樟腦、冰片適量,共研成細末,放於牙痛處,並令病人吸氣即可止痛。
  (5)荔枝10只,在其肉內填入少許食鹽,用火煨乾後研末,擦痛處即可。
  (6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘,待濕後後含在口中3-5分鐘吐出(切勿吞下),可止牙痛。
  5.其它自療法
  叩齒法:每天清晨起床後,閉口,上下齒叩擊300下,同時將唾液分3次嚥下。
  每次小便前叩擊36下,然後小便。練習3個月,能使牙痛不再復發

食療藥膳

  1.香蕉鹽:香蕉3個<去皮>,抹鹽少許吃之。每日2次。
  2.鴨蛋牡蠣粥:鹹鴨蛋2枚,干牡蠣50克,粳米60克。將鹹鴨蛋和粳米煮粥,熟時撈起鹹鴨蛋去殼,切碎和干牡蠣一起放人粥內,再煮片刻,調味食用。
  風熱牙痛型
  [臨床表現]牙齒作痛,咀嚼或輕叩時痛甚,牙齦紅腫或溢膿;口渴,舌質紅,苔黃,脈浮數。
  1。香蕉皮燉冰糖:香蕉皮2個,冰糖30克,隔水燉服,每日3次。
  2.絲瓜薑湯:鮮絲瓜300克,鮮姜60克,將鮮絲瓜洗淨切段,鮮姜洗淨切片。上二味水煎1小時,每日飲湯2次。
  虛火牙痛型
  [臨床表現]牙齒隱痛或微痛,咬物時疼痛明顯,午後疼痛較重,牙齦微紅、牙根浮動,咽干,舌質紅,脈細數。
  1.生地骨碎補豬腎湯:生地30克,骨碎補15克,豬腎1個,加適量鹽煎湯,吃豬腎飲湯,每日2次。
  2.生地元參鴨蛋湯:生地30克,元參20克,鴨蛋二枚,冰糖 20克。用清水二碗浸泡生地、元參30分鐘,將鴨蛋洗淨後與生地元參共煮,蛋熟後去殼,再放人生地元參湯內煮片刻,服時加冰糖調味,吃蛋飲湯。
  3.兩冬粥:麥冬50克,天冬50克,大米100克。將麥冬、天冬洗淨切碎,同大米加水適量煮粥,每日1次。
  1.風熱 牙痛
  主證 牙齒疼痛,呈陣發性,遇風發作,患處得冷則痛減,受熱則痛增,牙齦紅腫,全身或有發熱、惡寒、口渴,舌紅、苔白干,脈浮數。
  證候分析:風熱侵襲,火郁牙齦,瘀阻脈絡,故牙齒疼痛,遇風發作,牙齦紅腫;風熱為陽邪,得冷則痛減,受熱則更助風火而痛增。風邪外襲在表,與熱相搏,故見發熱、惡寒、口渴、舌紅、苔白干、脈浮數。 綠豆100克,雞蛋1個,冰糖適量。將綠豆搗碎,用水洗淨,放鍋裡加水適量,煮至綠豆爛熟,把雞蛋打入綠豆湯裡,攪勻,稍涼後一次服完,連服2-3天。適宜風熱牙痛、口腔紅腫熱痛的風熱牙痛者食用。
  2.胃火 牙痛
  主證 牙齒疼痛劇烈,牙齦紅腫較甚,或出膿滲血,腫連腮頰,頭痛,口渴引飲,口氣臭穢,大 便秘 結,舌苔黃厚,脈象洪數。
  證候分析:足陽明胃經循行人齒,胃火熾盛,循經上蒸齒齦,"人身之火,惟胃最烈",火既升於齒牙,故牙齒痛,牙齦紅腫較甚。火盛傷脈絡則滲血,傷肌膜則化腐成膿。若火熱結聚不散,則腫連腮頰;邪熱上擾則頭痛;熱傷津液,故口渴引飲,大 便秘 結,口有臭氣,舌苔黃厚,脈洪數均為胃腑熱盛之象。
  3.虛火 牙痛
  主證 牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫,久則齦肉萎縮,牙齒浮動,咬物無力,午後疼痛加重。全身可兼見腰痠痛,頭暈眼花,口乾不欲飲,舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數。
  證候分析:腎陰虛,虛火上炎,結於齒齦,故牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅,微腫。虛火長時灼爍,齦肉受損而失於濡養,發生萎縮。腎主骨,齒為骨之餘,腎虛失於儒養,牙齦萎縮,則牙齒不固,而牙根浮動,咬物無力。午後陽明經氣旺盛,更助虛火上炎,因此午後疼痛較重。腰為腎之府,腎陰虛則腰痠痛。陰虛髓海不足,故頭暈眼花,虛火傷津,故咽干但不多飲。舌質紅嫩,無濁苔,脈多細數,此為陰虛之表現。
  4.風火 牙痛
  柳樹根50克,豬瘦肉100克。二味洗淨加適量水同煲,調味後飲湯吃肉。適宜牙齦腫脹、腮部紅腫的風火牙痛者食用。

牙痛的辨證論治

  風火牙痛【證見】 牙齒疼痛,呈陣發性,遇風發作,患處得冷則痛減,受熱則痛增,牙齦紅腫。全身或有發熱,惡寒,口渴。舌紅,苔白干,脈浮數。
  【治法】 疏風清熱,解毒消腫。
  【方藥】
  1.主方薄荷連翹方<王德鎰《中醫耳鼻喉科學》>
  處方:金銀花15克,連翹15克,竹葉12克,綠豆衣12克,知母12克,生地黃15克,薄荷6克<後下>,牛蒡子10克。水煎服。
  2.中成藥牙痛一粒丸,每次取1∼2丸,填人齲齒洞內或腫痛的齒縫處,外塞一消毒小棉球,防止藥丸滑脫,並注意將含藥後滲出的唾液吐出,不宜嚥下。
  3.單方驗方 <晉襄《臨床驗方集錦》>
  處方:生石膏18克,生地黃15克,牡丹皮9克,荊芥6克,防風6克,青皮4.5克,生甘草3克。水煎分2次服,每日1劑。
  胃火牙痛【證見】 牙齒疼痛劇烈,呈持續性銳痛,牙齦紅腫較甚,或出膿滲血,腫連腮頰,牙齒明顯叩痛,有鬆動浮起感,局部臖核腫大壓痛。全身可見發熱頭痛,口渴引飲,口氣臭穢,大便秘結。舌苔黃厚,脈象洪數。
  【治法】 清胃瀉熱,涼血止痛。
  【方藥】
  1.主方清胃散<李呆《蘭室秘藏》>加味
  處方:黃連10克,生石膏30克<先煎>,牡丹皮12克,生地黃15克,當歸10克,升麻6克。水煎服。
  若胃腑積熱,大便秘結。加大黃以通裡瀉熱。若腫連腮頰,加板藍根、蒲公英、紫花地丁等,以清熱解毒。若胃火上蒸,灼傷血絡,齒齦出血,宜選加鮮蘆根、西瓜翠衣、竹葉、綠豆、絲瓜絡、金銀花,以清胃涼血。
  2.中成藥
  <1>炎熱清膠囊,口服,每次3粒,每日3次,兒童酌減。
  <2>消炎散結片,口服,每次5∼8片,每日3次。
  3.單方驗方牙痛粉<繆正耒《家用偏方驗方小方集》>
  處方:生半夏粉10克,生蒼朮粉5克,細辛粉2克,冰片0.5克。充分和勻,用棉球蘸粉填在牙痛處,痛不止再換藥填上。
  虛火牙痛【證見】 牙齒隱隱作痛或微痛,牙齦微紅微腫,久則牙齦萎縮,牙齒浮動,咬物無力,午後疼痛加重。全身可兼見腰酸痛,頭暈眼花,口乾不欲飲。舌質紅嫩,少苔,脈細數。
  【治法】 滋陰益腎,降火止痛。
  【方藥】
  1.主方知柏八味丸<吳謙《醫宗金鑒》>加狗脊
  處方:熟地黃15克,山茱萸12克,山藥15克,澤瀉10克,茯苓12克,牡丹皮12克,知母10克,黃柏12克,狗脊15克。水煎服。
  如兼有脾虛者,宜用左歸丸,以滋陰補腎健脾。
  2.中成藥
  <1>知柏地黃丸<片>,口服,大蜜丸每次l丸,小蜜丸每次9克,每日2次;水蜜丸每次6克,每日2次;片劑每次6片,每日4次。
  <2>六味地黃丸,服法與知柏地黃丸相同。

牙痛發作的幾個止痛方法

  俗話說牙痛不是病,痛起來要人命。當牙痛發作時,該如何止痛呢?小編叫你幾個急救方法。
  急救措施 
  1.用水磨擦和谷穴<手背虎口附近>或用手指按摩壓迫,均可減輕痛苦。
  2.牙若是遇熱而痛;多為積膿引起,可用冰袋冷敷頰部,疼痛也可緩解。
  3.用花椒一枚,噙於齲齒處,疼痛即可緩解。
  4.用鹽水或酒漱口幾遍,也可減輕或止牙痛。
  5.將丁香花一朵,用牙咬碎,填入齲齒空隙,幾小時牙痛即消,並能夠在較長的時間內不再發生牙痛<丁香花可在中藥店購買>。
  6.取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘,待濕後後含在口中3-5分鐘吐出(切勿吞下),可止牙痛。
  7.取大蒜適量搗爛,溫熱後敷在痛點上可以緩解牙髓炎、牙大蒜周炎以及牙痛等症狀。
  8.取白胡椒10克研成末,加白酒調成糊狀,分4次放入牙洞內。
  9.取蜂房適量,加純酒精適量,點火燃燒,待蜂房燒成黑灰時,用手指蘸灰塗於患牙,一般4∼5分鐘可止痛。
  10.取大蒜搗爛,溫熱後敷在疼點上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等症狀。
  11.把味精按1︰50的濃度用溫開水化開後,口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次,堅持兩天後牙痛就會好的。
  12. 把牙宣散加上生蜜敷在疼處,可緩解疼痛以及治療牙周炎。
  13:取普通白酒100克放入茶缸裡加上食鹽10克;攪拌,等鹽溶化之後放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方,注意不要嚥下去,牙痛就立刻止住了。
  注意事項 
  1、頑固的牙痛最好是含服止痛片,可減輕一時的疼痛。
  2、預防牙病還要應用橫顫加豎刷牙法。刷牙時要求運動的方向與牙縫方向一致。這樣可達到按摩牙齦的目的,又可改善周組織的血液循環,減少牙病所帶來的痛苦。
  3、防止牙痛關鍵在於保持口腔衛生,而早晚堅持刷牙很重要,飯後漱口也是個好辦法。
  4、止痛不等於治療。應注意口腔牙齒衛生,以防牙痛。當牙痛發作時,用上述方法不能止痛,應速去醫院進行急診治療。
  推薦方法:
  早晚刷牙、忌酒及熱性動火食品、牛黃解毒丸、清火片(萊陽永康製藥價格5元)、勿吃過硬過酸過冷過熱食物、飲食綠豆湯

自然療法

  俗話說:「牙痛不是病,痛起來真要命。」中醫學認為,「齒痛」因腎陰不足,虛火上炎所致。引發牙痛的主要原因是齲齒、牙髓炎牙周炎、冠周炎等。某些常見病,如高血壓牙髓充血、糖尿病牙髓血管發炎壞死等,也可出現牙痛,還會有咀嚼困難,遇冷、熱、酸、甜或機械性刺激時加重等症狀。建議在接受治療的同時,不妨嘗試自然療法,對減輕症狀,益處頗多:
  竅門篇
  牙痛時,取1片生薑咬於牙痛處,必要時可反覆使用。
  將適量牙膏塗於牙痛處,數分鐘後可止痛。
  用牙籤將雲南白藥挑入牙痛處,3分鐘後可緩解。
  將3克茶葉用沸水沖泡5分鐘,濾去茶葉,加入2毫升米醋,每日服用3次。
  穴位篇
  用雙手拇指關節在鼻孔兩側上下搓擦36次,然後用左手拇指與食指按壓鼻孔兩側迎香穴50次。
  雙手十指交叉,用力互相叩擊各指根部<八邪穴>100次,再用拇指按壓雙手手背拇指與食指之間的合谷穴50次。
  用牙刷輕輕刷擦雙手掌心無名指第2關節<肝穴>及小指第1關節<腎穴>,再刷擦雙手手背拇指與食指根部之間各2-3分鐘。

牙痛種類

  大分類是兩種:原發性牙痛和並發性牙痛。
  原發性牙痛是指牙齒和牙齦本身的直接原因造成的,分為:
  蛀牙引起的牙疼,俗稱是牙髓炎或根尖周炎.這種牙痛的表現:牙齒已經有蛀牙形成,特別是對糖、奶類食品以及冷、熱等物質的刺激特別敏感,因此發作起來的時候,是一種鑽骨般的痛,並且通常不會伴隨有牙齦的反應。這種牙痛一般是晚上比白天痛,躺著比坐著痛.
  牙周炎引起的牙痛.牙周炎的患者不一定會有牙痛的,而是當牙齦出現萎縮後引起的, 因此患者以中老年人居多,牙齒疼痛的範圍也不盡相同,有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床,大範圍內的牙齒都會痛。造成這種現象的原因是,牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的,而是由於口腔內的一種厭氧菌引發內牙齦——也就是牙周組織充血發炎,刺激到牙神經而引起的疼痛<特別是酸痛>,在咬食的過程會直接加劇疼痛.另外,這種牙痛不會出現牙齦紅腫的現象.
  紅腫型牙痛,主要表現般發作在上下後槽牙的牙齦,發病急,也可稱為急性牙齦炎,俗稱「風火牙痛」。牙齦嚴重腫起,痛點主要是牙齦,稍加觸動就非常痛,別說咬嚼食物,連張口都會感覺痛,比真正意義上的牙痛還難受。嚴重者會有咽喉腫痛,淋巴腺腫大,發燒,大便不暢或便秘等症狀。舌苔厚,干或黃,舌質顏色鮮紅。從這些系列症狀可以看出是因為身體的病變(俗稱「上火」)所引發的牙齦急性發炎,其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的,所以這種牙痛也稱為牙痛併發症。
  神經性的牙痛,俗稱「虛火牙痛」。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒有直接關係,多是身體的其它原因引發了牙神經亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因,都有可能引起這類牙痛,故也列為並發性牙痛。
  這種牙痛一般多發於成年人或中老年人,是一種神經放射性的酸痛和隱痛,這時牙齒明顯有鬆動,這種痛楚持續時間不會很久,一般2-3天之後就逐漸緩解消失了。
  不管是哪種牙痛都要確定後,對症治療,保證治療的效果.
  大分類是兩種:原發性牙痛和並發性牙痛。

牙痛預防

  要預防牙痛一要有效防止蛀牙二要防止牙齦萎縮和保證齦下清潔生活中要堅持做到以下幾點:正確的刷牙方法1.減少或消除病原刺激物:減少或消除菌斑改變口腔環境創造清潔條件是防齲的重要環節最實際有效的辦法是刷牙和漱口應該加強宣傳教育從小養成口腔衛生習慣學會合理刷牙方法刷牙可以清除口腔中的大部細菌減少菌斑形成盡可能做到早晚各刷一次飯後漱口唾前刷牙更重要因為夜間間隔時間長細菌容易大量繁殖要順刷即「上虐待由上往下刷下牙由下往上刷」「裡裡外外都刷到」還要注意刷後牙的咬面這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗乾淨刷牙後要漱口不要橫刷橫刷容易損傷牙齦也刷不淨牙縫裡的殘渣
  2.多吃粗糙硬質和含纖維質的食物對牙面有磨擦潔淨的作用減少食物殘屑堆積硬質食物需要充分咀嚼既增強牙周組織又能磨擦牙齒咬面可能使窩溝變淺有利減少窩溝齲
  3.減少或控制飲食中的糖:我國是以穀類為主食的國家控制飲食中的碳水化物防齲是有困難的但近年來糖制食品和各種飲料顯著增多應注意宣傳從小養成習慣睡前不吃糖得從幼兒就養成多吃蔬菜水果和含鈣磷維生素等多的食物要盡可能吃些粗糧要重視母乳餵養嬰兒近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物使用代糖來降低齲齒這在我國當前是不實際的也是不經濟的最近據報導美國常用的某種代糖含有毒性已經引起國際上的注意。

牙痛偏方

  用新聞口潔素噴入口腔內,並用棉簽蘸濕口潔素,壓在牙痛處二分鐘,然後將香煙絲粘成團,放在痛牙的頂部,緊咬,會很快止痛.

產婦牙痛

  產婦牙痛可能是患有牙周病、齲齒、細菌侵害牙本質、牙齒受到外力的猛烈撞擊,牙齒斷裂導致的。

治療孕婦

  當出現牙痛這個症狀時,一定不要過於慌張,一定要及時緩解疼痛,而忍痛不是最好的辦法。除了應該要採用緩解辦法外,更需要注意的是應該要到醫院查出牙痛的病因,採取針對病情進行治療。而牙科網專家建議孕婦牙痛是不容小覷的,應該要及早的進行處理。

致病因素

  兒童牙痛致病因素很多。有些牙痛是由牙齒本身病變引起的,也有些牙病是由其他疾病引起的。一般來講,當幼兒牙痛時,應想到以下幾種疾病。
  因素一、牙齒外傷:牙齒損傷多由孩子意外摔倒或進食時咬到砂石、骨頭而使牙齒出現創傷性根周炎引起。此類牙痛若牙齒僅有點鬆動,只需服些消炎止痛藥,吃軟食幾天,讓患牙休息一周左右即可痊癒,若牙齒已摔斷就應及時去醫院拔牙或矛補牙治療。
  因素二、齲齒:表現為不吃飯不牙痛,一吃飯就牙痛,吃過冷或過熱的食物時疼痛尤甚。幼兒齲齒必須及時去醫院診治,對牙齒齲洞較淺者,局部填充修補即可解除疼痛。

相關內容:
  • 小兒腹瀉
  • 石骨症
  • 多形滲出性紅斑
  • 乳腺炎