腎病

腎病,腎臟的各種病證。人體臟腑之間,內環境與外環境之間均保持著動態平衡。內外界多種致病因素如果破壞了人體的平衡,導致臟腑氣血功能失調,病及於腎,則引起腎臟疾病的產生。發病的先決條件,在與人體正氣的強弱,以及邪正交爭和雙方盛衰的情況。導致腎臟疾病的病因多種多樣,如六淫、七情、飲食、勞逸、房勞、藥毒、意外傷害等多種內外因素均可致病。並且,在疾病的發生、演變過程,病因和其病理產物常互相作用,互為因果。如某一階段的病理產物也可成為另一階段的致病因素,並導致疾病的發展。

目錄

症狀
腎病常見症狀
病因病理
  1. 病因學
  2. 病理學
併發症
臨床診斷
治療
  1. 中醫降濁還原法治療腎病
  2. 治療腎病的四大誤區
預防保健
  1. 腎病的保養和預防
  2. 能夠嚴重損害腎臟的藥物
  3. 腎臟病平常防治
  4. 腎病患者如何保腎
  5. 腎病患者的飲食須知
  6. 慢性腎病四期飲食食譜列舉
  7. 腎功能自測
常識
  1. 腎臟的八大生理功能
  2. 腎病、尿毒症為什麼難治
  3. 腎臟病亂治危害大
  4. 腎病患者必需透析嗎?
  5. 胡亂補腎易傷腎
  6. 早預防勝於治療
早期腎病信號
雲火活腎治療腎病
干細胞移植治療腎病的原理
  1. 1.干細胞移植治療腎病的原理
  2. 2.干細胞治療腎病的特性和優勢?
腎病病種、症狀及檢查指標的英文表述
電子雜誌

症狀

  如各種致病因素導致臟腑功能失調而產生的內生五氣,如內風、內寒、內濕、內燥、內火,以及淤血阻滯,常常成為導致腎臟疾病加重及發展的治病因素。
  腎示意圖中醫認為,腎病是由外邪侵襲,或勞欲過度,久病耗傷精氣等所致。《脈經》卷六:「腎病,其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清。」治宜據辨證,相應採用補腎填精。滋陰溫陽,補腎納氣、通陽行水等法。

腎病常見症狀

  《素問·髒氣法時論》:"腎病者,腹大脛腫,喘咳,身重,寢汗出,憎風,虛則胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂。
  1、水腫 常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始),嚴重的波及全身甚至出現胸水及腹水。
  2、高血壓 是腎臟病表現之一。
  3、尿頻(次數多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿時小腹及尿道痛)。
  4、腰痛 大多數為鈍痛,外科疾患可出現劇烈絞痛。
  5、少尿或無尿 每晝夜少於400毫升叫少尿,少於100毫升叫無尿。
  6、多尿 每晝夜超過2500毫升叫多尿。
  7、血尿 即尿中含有血細胞,或化驗示潛血陽性(有加號)。
  8、尿中泡沫多 可能是尿蛋白增多的表現,化驗尿蛋白陽性是尿蛋白增高的可靠證據。
  9、其它 如食慾不佳、乏力、面色蒼白等。
  10、各種腎臟病晚期出現腎功能不全、尿毒症一系列臨床表現。
  此外,男性性功能障礙(陽蔞、遺精滑精早洩不孕);女性不孕;各種性病等在中醫治療中也屬於腎病範疇。
  水腫是腎病最常見的症狀之一,成年人的細胞外液如果增加水3公斤以上,臨床上就會出現水腫的症狀,
  腎炎的患者常常以水腫為首發症狀,但是水腫的輕重程度和腎病的輕重程度不成正比,水腫特別重不一定是腎病特別重,水腫特別輕也不一定是腎病特別輕。所以說水腫並不是診斷腎病預後的一個指標。腎病水腫的特別在於:一般發生在細胞比較疏鬆的部位,腎病水腫的性質比較軟,移動性也比較大,也就是今天起來,眼皮可能水腫的厲害,可是到了中午、下午可能臉腫的厲害,並腎病水腫具有指凹性,用手按壓會出現坑,這是腎病水腫的三個特點。當然要診斷腎臟病除了水腫外還應有腎臟病應具有的一些病症。建議水腫的朋友,如果水腫的原因還不清楚,如果已經確診為腎臟病,希望你盡快到腎病專科醫院進行一個正規的治療,否則腎病到達晚期或者到尿毒症期,不但要忍受疾病的痛苦,而且在經濟上要造成一個很大的損失。更重要的是對您的治療要帶來個很大的難度。所以,最後還是要提醒患有水腫的朋友,應該早診斷、早治療、早康復。
  高血壓病史5∼10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿,個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合併動脈硬化性視網膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進展緩慢,少部分漸發展成腎功能衰竭,多數腎功能常年輕度損害和尿常規異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa<120mmHg),伴有明顯心腦合併症且迅速發展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退。

病因病理

病因學

  腎許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發性,包括原發性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病,膜性腎小球腎炎(膜性腎病),系膜毛細血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節段性腎小球硬化症。它們的相對發病率和特徵見表1。繼發性腎病綜合征的原因為:感染、藥物(汞、有機金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結腸、乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜澱粉樣變及糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發性因素引起。
  表1 表現為腎病綜合征的原發性腎小球疾病
  微小病變性腎病 局灶性腎小球硬化症 膜性腎病 膜增生性腎炎
  Ⅰ型 Ⅱ型
  發生率
  兒童 75% 10% 6.0% 10%
  成人 15% 15% 50% 10%
  臨床表現
  年齡 2∼6,成人 2∼6,成人 >35 5∼15
  性別(男:女) 2︰1 1.3︰1 2︰1 1︰1
  腎病綜合征 100% 90% 80% 60%
  無症狀性蛋白尿 0 10% 20% 40%
  血尿 20% 60%∼80% 35% 80%
  高血壓 10% 20% 25% 35%
  預後 不進展 10年 50%在10∼20年 10∼20年 5∼15年
  血清學發現 C1q、C4、C3∼C9均下降 C1q、C4正常,C3∼C9↓C3NF↑
  HLA B8,B12 - DRW3 - -
  腎病理
  光鏡 正常 局灶節段硬化性損害 GBM瀰漫性增厚 GBM增厚,細胞增生,分葉
  免疫螢光 陰性 IgM,C3 細顆粒IgG,C3 顆粒狀IgG,C3 僅有C3
  電鏡 上皮足突融合 上皮足突融合 上皮下沉積 系膜和內皮下沉積 膜內緻密沉積
  對皮質激素反應 90% 15%∼20%
  酸性體質易引起腎臟疾病
  中醫認為腎主骨生髓,髓同腦,腎功能好與壞與骨髓的關係很大,當腎虛時會影響微量元素的吸收,造成微量元素的缺乏,而微量元素的缺乏會更進一步引起腎虛,進入一個惡性循環,這就是腎虛引起多種疾病的原因。
  主要原因
  1、從血液流變學角度進行的研究可以證明,腎病患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現象,而這些現象是導致腎細胞缺血或壞死的重要原因。
  2、感染時腎病的誘因之一,咽炎、扁桃體炎等感染都會引發腎病,感冒則是引發、加重腎病最常見的一種感染。
  3、惡劣的外在環境因素如風寒,潮濕等都會造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。
  4、勞累過度造成人體免疫力降低,長期下去會引發腎病。
  5、長期憋尿不僅容易引起膀胱損傷,尿液長時間滯留在膀胱還極易造成細菌繁殖,一旦返流回輸尿管和腎臟,其中的有毒物質就會造成腎臟感染,從而引發尿路感染、腎病甚至尿毒症。
  6、亂用藥而導致的腎病屢見不鮮。很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性,而這些藥物都十分常見,使用廣泛,沒有醫藥知識的市民在自我用藥時往往容易險象橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病,而這些慢性病如果控制不好,長此以往就容易損害腎臟,間接引發腎病。
  7、食鹽過多容易引發腎病。鹽的主要成分是氯化鈉。鈉是人體所必需的礦物質營養素,氯對胃酸的產生和維持人體血液的滲透壓有一定的作用,但是,食鹽中的鈉,在人體中含量過高可使體內積水,產生浮腫,能使血容量和小動脈張力增加,導致血壓升高,所以食鹽量高的人,高血壓的發病率也高。而高血壓極容易並發腎病。
  8、許多疾病可引起腎小球毛細血管濾過膜的損傷,導致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發性,包括原發性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進性腎炎等。按病理診斷主要包括:微小病變性腎病,膜性腎小球腎炎(膜性腎病),系膜毛細血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節段性腎小球硬化症。它們的相對發病率和特徵見表1。繼發性腎病綜合征的原因為:感染、藥物(汞、有機金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結腸、乳腺實體瘤和淋巴瘤等)、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜澱粉樣變及糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發性因素引起。
  9、體液長期處於酸性環境,屬於鹼性的礦物質,微量元素被中和,更加速了各種腎病的形成,酸性體質易引起腎功能低下。

病理學

  西醫認為,原發性腎小球疾病(原發性腎小球腎炎及腎病綜合症)是免疫系統功能異常導致腎小球免疫性損傷。傳統學說認為循環免疫複合物或單位免疫複合物沉積腎小球,激發T淋巴細胞和單核—巨嗜細胞等免疫細胞產生各種細胞因子等重要炎症介質,導致及加重腎小球損傷。近幾年學者提出腎小球免疫性損傷機理與下丘腦—垂體—腎上腺免疫軸調控失常,導致免疫系統功能異常,使腎小球發生免疫性損傷。中醫學認為,本症屬本虛標實之證,本虛是指肺、脾、腎三髒的虧虛。
  病理特性
  腎是主水之髒,腎水欲其充沛而不匱乏,自然是宜潤而惡燥。腎惡燥這個說法,由《宣明五氣篇》最早明文提出,後來就成了歷代醫家治腎病時一直恪守的一條準則。辛潤腎燥之藥,應當是指菟絲子、巴戟天、補骨脂這一類潤藥,不是指肉桂、烏頭、附子一類的燥藥。明白這一點,在飲食宜忌方面,是會有一定啟發的。如食品中的辣椒、生薑之類,其味雖辛,腎水枯燥者食之實屬不宜,因為這些食品之性不潤。

併發症

  酸性體質的形成主要來源於食物,食物成分中的97%是碳、氮、氫、氧,其代謝產物大都是酸性的,包括鹽酸、磷酸、乳酸、脂肪酸及膽固醇等,而這些酸由於機體排酸的低效率,不能夠使機體保持代謝平衡,酸性廢棄物的堆積而導致酸性體質。酸性體質又可誘發痛風及糖尿病、肥胖、高血脂、高血壓等併發症。
  痛風及糖尿病等又對腎臟傷害很嚴重,尿酸鹽類物質等酸性廢棄物在每天通過腎臟大量的排出使腎臟及尿道負擔增大,使酸性物質在腎臟一點一點的堆積,最終形成腎結石或尿結石,導致腎功能低下及衰竭。糖尿病性腎病( DN )是糖尿病的常見慢性併發症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者發展為臨床期 DN ,此時伴有腎小球濾過率進行性下降,最終進入終末期腎病,腎小球為 1 型糖尿病患者的主要死亡原因,對 2 型糖尿病患者其嚴重性僅次於冠狀動脈和腦血管動脈粥樣硬化症。

臨床診斷

  腎病的常規化驗項目
  
 1、及時正確地收集尿標本送檢:尿常規化驗是方便、靈敏、準確的診斷與病情及療效判斷的指標,必須重視。
  2、對浮腫及急性腎炎患者要準確地記錄每日24小時的出入量。浮腫患者應每週測體重一次,對腹水患者應增加每週測體重一次,對腹水患者應增加每週測腹圍一次。
  3、對高血壓的患者應定時測血壓。
  4、合併嚴重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常會出現胸悶、憋氣,不能平臥的症狀,應及時調整患者的臥位。
  5、補液時應精確計算每小時及每分鐘輸入量,嚴格控制滴速,防止心衰和肺水腫。
  6、對使用利尿劑的患者,應密切注意用藥後的反應,警惕電解質紊亂的發生。
  7、對浮腫患者做肌肉注射時宜深部注射,拔針後用棉球壓迫針孔約2-3分鐘,以防藥液溢出。
  8、具體問題對症處理,觀察腎功能早期損害表現,並注意採取保護腎功能措施,防止疾病發展、惡化。
  臨床表現
  
一、尿量異常
  1、少尿與無尿:少尿指24小時尿量少於400ml或每小時少於17ml。無尿指24小時尿量少於0-100ml。少尿和無尿多數與腎功能衰竭有關。
  2、多尿:指24小時尿量大於3000ml或每分鐘大於2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。
  3、夜尿:指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關,心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數多而尿量不增加者,不屬夜尿增多範疇。
  二、排尿異常
  1、尿頻尿急、尿痛:尿頻指排尿次數增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產生痛疼或燒灼感。這三個症狀並存是泌尿系統炎症的特徵性表現。
  2、尿瀦留:指排尿障礙導致尿液停留於膀胱內而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關,某些藥物和神經系統疾病也會引起。
  3、尿失禁:指尿液不自主地從尿道溢出。可見於下尿路解剖或功能異常、神經性膀胱等。
  三、腰痛
  1、腎絞痛:疼痛突然發作,常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。
  2、腎區鈍痛及脹痛:泌尿系統疾病所致的腎區疼痛包括:1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎腎癌、腎下垂等。2)腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞並發腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。
  專家提醒,尿蛋白排泄量是診斷腎病的重要指標,但在臨床上出現了蛋白尿是否治療應視病情而定。有的須觀察一段時間,有的須做腎活檢等進一步的檢查,而有的則必須立即治療。如果在沒有一個明確診斷的情況下,就找一些「專門降蛋白尿」的藥物來治,只會加重病情,造成腎損害。另外,有的醫生缺乏經驗,對尿潛血的病人按尿路感染等泌尿系統疾病來治,上來就使用大量的抗生素,其實只要泌尿系形態正常,不是肉眼血尿,單純尿潛血陽性不必治療。
  值得注意的是,慢性腎臟病與心腦血管疾病的關係相當密切,慢性腎臟病各期心血管併發症的發生率及死亡率均遠高於普通人群,相當多的慢性腎臟病患者在進入終末期腎病之前已死於嚴重心血管併發症。但有些患者對此缺乏認識,單一地治腎病,不注意血壓的變化,對高血壓控制不達標,難受時就吃藥,感覺好些就停藥,最終導致腎臟病合併心血管疾病。
  糖尿病腎病是糖尿病並發的各種不同性質的腎損害的總稱,是糖尿病的主要死因之一。1型糖尿病患者約有50%死於糖尿病腎病所致的尿毒症,同樣,糖尿病腎病也是2型糖尿病的主要死因之一。糖尿病腎病早期常無不適感覺,常規檢查如尿常規也不能發現蛋白,血肌酐、尿素氮正常。只有使用較為靈敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加,多在20ug/分以上。病程進一步發展則進入臨床腎病期,出現尿蛋白陽性,血肌酐、尿素氮水平逐漸增高,反映腎臟功能的指標內生肌酐清除率進行性下降,繼而發展為腎功能不全,病人表現為明顯的蛋白尿、高血壓、浮腫、貧血等,最後危及生命。
  糖尿病腎病的發生率: 1型糖尿病約占33-44%, 2型糖尿病約占15-60%。其中微量白蛋白尿多發生在診斷糖尿病5年後,大量蛋白尿多發生在診斷糖尿病10年後,出現蛋白尿到死於尿毒症平均間隔10年,而每日尿蛋白>3.0g者多在6年內死亡。

治療

中醫降濁還原法治療腎病

  ●腎的「原」、「濁」辯證
  
腎左右各一,命門附焉,內臟元陰元陽,為水火之髒,其經脈絡膀胱,與膀胱互為表裡。腎主藏精,為人體生長`發育`生殖之源;為生命活動之根,故稱為先天之本。腎主五液以維持體內水液的平衡。腎主骨,生髓,以使骨堅齒固,腦充發榮,精力充沛。腎與其他臟腑的關係亦至為密切,腎主納氣,氣根於腎而歸於肺,故有助於肺之吸氣和肅降;腎水上濟於心,心火下交於腎,水火既濟,則陰陽平衡;腎為先天之本,脾為後天之本,脾之健運,有賴於腎陽之溫噀,而腎氣之充沛,又需脾胃之補養,肝腎同居下焦,肝木需賴腎水之濡養,腎經充足,則肝亦得滋養。膀胱主蓄津液,化氣行水,但膀胱之氣化,則需腎氣之蒸騰。此為中醫所談腎之原。
  ●降濁還原療法的機理
  濕、熱(寒)、毒、淤的阻滯和臟腑功能虛損導致腎濁,邪毒的阻滯以蛋白尿、潛血、血肌酐、尿素氮升高為主要表現,虛損以脾虛腎損為主。脾虛腎損是本,蛋白尿、潛血、血肌酐、尿素氮是標。邪聚正散是矛盾的主要方面,由於邪盛是導致腎衰加重的直接原因,故因以祛邪為基本治療法則,從免疫學角度上講是促進滯留於腎小球上的免疫複合物的排出,增強腎臟的封藏功能,達到自然修復,排出毒素(肌酐、尿素氮)的同時,尿中蛋白、潛血,管型等逐步消失。它們之間又有相輔相成、相互依存的辯證關係。因此,降濁解毒、健脾益腎是整個病程的治療原則。
  降濁還原療法是從腎病、尿毒症的病因病機出發,採用標本兼顧、辯證綜合施治的思路,改進了中醫藥屆採用活血化瘀、養陰益氣等單一療法。糾正了西醫界治標不治本的透析療法。方中不採用中醫臨床習用的木通、大黃、半夏等有損氣血之藥,做到方劑辯證,方證對應,較之認為慢性腎衰是腎陽虛,併力主溫陽的治則;較之以西醫界透析療法,均是一個較大的進步。

治療腎病的四大誤區

  誤區一:激素能夠治癒腎病
  很多病人發病之初感覺倦怠,雙腿沉重,早上起來後,臉部浮腫,像「胖了」一樣,到醫院檢查,發現小便中有蛋白或潛血,被確認為腎病。
  腎病的常規治療,往往採用口服激素、雷公籐、環磷酰胺等藥物來控制尿蛋白、潛血。剛開始治療效果還明顯,化指標很快好轉、消失,但遇到感冒、勞累又發作。於是,又開始使用激素,如此反覆,一次比一次加重,漸漸出現噁心、嘔吐等腎功能不全症狀。
  其實道理很簡單,小便中出現蛋白和潛血是因腎小球基底膜受到了嚴重損傷,單純使用一些控制性藥物,從指標上看尿蛋白、潛血暫時消失了,並不等於腎病治好了,這些激素類藥物有明顯的副作用,治標未治本,指標今天下降明天又會上升。
  誤區二:指標降低證明腎病好轉
  對於各種早期腎病,如果只重視尿蛋白、潛血、白細胞、膿球的控制治療,單純的把指標降下來,而不對腎臟病變的原因進行治療,最終會出現腎臟功能下降,血液中大量毒素蓄積,血肌酐、尿素氮不斷升高。
  傳統的治療辦法認為:只要使血肌酐、尿素氮化驗指標下降了,腎病就得到控制了。於是給患者口服愛西特、澱粉、尿毒清、金水寶、腎衰寧等腸道排毒藥物,用來降低肌酐、尿素氮。卻忽視了對已經嚴重病變的腎臟本身的功能就行修復,這樣在服用這些降低指標藥物的同時,腎臟也會受到大量藥物的侵害,腎臟功能迅速惡化,從而失去了非常寶貴的治療時機。患者逐漸出現嚴重的貧血、頻繁嘔吐、不能吃飯、厭食、血壓高、小便明顯減少、睡覺不能平臥、胸悶憋氣等尿毒症症狀,不得不走上長期血液透析或換腎的道路。
  誤區三:透析,無法擺脫
  西醫認為,尿毒症患者如果開始了血液透析,要想擺脫掉是不可能的,但事實卻不盡如此。因為每個人的原發病不一樣,導致出現尿毒症的原因及誘因也不完全一樣。如果能採取有效的辦法治療原發病去除誘因,擺脫血透是完全可能的。
  很多患者在血液透析前,多是病情長期穩定,血肌酐、尿毒氮也相對穩定,並未到非透析不可的程度,殘存的腎功能部分仍很可觀,但往往由於感冒、發燒、肺部感染、腹瀉腸炎、泌尿感染、高血壓控制不良,外傷或是與別人發生糾紛情緒激動,或者工作疲勞未注意休息等情況,導致病情發生惡化而透析的。對於此種情況,如能採取「海洋生命循經護腎療法」解決原發病,使患者拉長透析間隔的時間,最終擺脫透析是完全可能的。
  如果不抓住機會迅速正確的治療,腎單位大量壞死,最終無法逆轉,就只有依賴透析了。透析帶來的巨大費用和不適,成為腎病患者和家庭難以承受的負擔。
  誤區四:換腎,最好的解決辦法
  近幾年媒體對換腎等器官移植的悲情故事宣傳,使得不少人一聽尿毒症就聯想到換腎。事實上,很少有人能幸運地換腎成功,因為腎源太少,如果不是直系親屬能夠提供,按照我國的法律,等待屍體腎的機會而且又能配型成功的太少了。而且並非每一次移植都能成功,萬一失敗,病人還要繼續接受透析治療,甚至面臨再度換腎。
  還有一些疾病是不建議換腎的,如一些患者有慢性肝炎或肝功能不正常的, 有腎炎活動期、消化性潰瘍、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不建議作腎移植。
  其實換腎並不能一勞永逸,移植術後,病人要終身服用抗排斥藥物,每月需要相當的費用,算起來與透析差不多。美國醫療專家統計:換腎後的平均生存期為7年,而中國腎臟移植後生存期一般為5至7年。

預防保健

腎病的保養和預防

  一是控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸鹼平衡對於腎病的治療及併發症的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性鹼的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性鹼,能迅速排除體內酸毒,澄清尿液酸毒,從而真正的保護腎臟。
  二是,參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內多餘的酸性物質,從而預防腎病的發生。
  第三,保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性物質的沉積,影響代謝的正常進行。適當的調節心情和自身壓力可以保持弱鹼性體質,從而預防腎病的發生。
  第四,生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化。容易患糖尿病。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使腎病遠離自己。
  第五,遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品,毫無節制的抽煙喝酒,極易導致人體的酸化,使得腎病有機可乘。
  第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。
  第七,腎病患者應禁房事、即使治癒後仍禁半年至一年,如對具體情況不清楚,一定要及時詢問醫生且遵醫囑。
  保健
  不可輕視防感冒 感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發感染。據報道,因感冒而使近40%的慢性腎炎症狀加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發性疾病。故在日常生活中應十分重視預防感冒。 勞逸結合重休息 研究表明,人勞累後,體內代謝產物增多,增加腎臟工作量,對腎病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結合,避免過勞,適當休息有利腎臟功能康復。
  不要隨便亂用藥 有些藥物(包括某些中藥)對腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關。故病人不能自己隨意服用消炎、鎮痛藥,如慶大黴素一類抗生素,含鉀、汞的藥物及中藥的蒼耳子、雷公籐、草烏等過寒過熱的中藥。 調整飲食助營養 慢性腎病病人一般都伴有營養不良,因而在飲食上應調整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,並避免吃「發物」的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時應忌煙禁酒。

能夠嚴重損害腎臟的藥物

  ◆氨基糖甘類抗生素,如卡那黴素、慶大黴素、鏈黴素;頭孢黴素類,如先鋒Ⅱ號、先鋒V號等;
  ◆乙酰氨基酚、吲哚美辛等消炎解熱鎮痛藥物;
  ◆抗菌性藥物中的兩性黴素、萬古黴素、多粘菌素、利福平、四環素類、青黴素類、環孢素A;
  ◆抗腫瘤藥中的順鉑、絲裂黴素、甲氨蝶呤、環己亞硝尿、多柔一<阿黴素>、鏈尿黴素;磺胺、青霉胺、別嘌醇、苯丙胺、三甲雙酮、巰甲丙脯氨酸、鹵烷、甲氧氟烷、二甲麥角新鹼、碘造影劑等藥物。
  ◆有不少人都認為中藥最安全,其實許多中藥也有副作用,少數還有嚴重毒性,特別是中藥中一些有利尿、活血化淤、芳香走竄及一些有劇毒的藥物如木通、甘遂、大戟、商陸、蜈蚣、斑蝥、三稜、砒石、雄黃及一些草藥偏方等,若使用不當或劑量過大,均會對腎臟造成嚴重損害。

腎臟病平常防治

  1.喉部、扁桃腺等發炎鍊球菌感染時,需立即治療。吃抗生素要徹底,不可中途而廢﹝由醫師決定﹞,否則鍊球菌容易感染腎臟發炎。﹝尤其小朋友更需要注意﹞。
  2.止痛劑殘害腎臟, 止痛劑殘害腎臟,未經醫師處方嚴禁使用一般市售之止痛劑如痛風特效藥及一般止痛劑藥﹝針劑或口服﹞如要長期使用時請與腎臟專科醫師討論,因止痛藥長期使用,對腎臟有嚴重傷害。
  3.暴飲暴食有害腎臟健康,人體吃下大量的食物﹝動植物性蛋白質﹞,最後的衍生物﹝廢物﹞─尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負擔排除,故食物過量﹝暴飲、暴食﹞將增加腎臟的負擔。
  4.未經醫師處方、亂服成藥,有礙腎臟功能嚴禁使用。有很多人有病時經常自作主張購買成藥﹝抗生素﹞服用,抗生素過量時會妨礙腎臟的功能,利尿劑尤其更不可私自服用。
  5.婦女懷孕前作腎臟功能檢查, 可避免尿毒症之發生。婦女懷胎時,因腎臟負擔加重,所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病,如果有相當程度的腎臟病時﹝有時自己都不知道,請速與腎臟專科醫師研討可否懷孕,否則盲目懷孕,腎臟病可能馬上惡化演變成尿毒症,到達﹝洗腎﹞之程度。
  6.腎臟病請看專科醫師,亂吃草藥偏方只有加速惡化。不幸得到腎病,請馬上看腎臟專科醫師做最適當之處理。否則亂找江湖郎中吃草藥偏方,誤了治療時機衍生更多的併發症,甚至於短期內會變成尿毒症。
  7.適量﹝充分﹞喝水不憋尿。尿在膀胱裡太久很容易繁殖細菌,細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時排尿,腎臟亦不易結石。
  8.控制高血壓。如有高血壓,請馬上找醫師吃藥將血壓控制在安全範圍內,因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細血管因腎臟是由百萬個腎小體<微血管>組成的。
  9.控制糖尿病。因糖尿病患者的血管漸漸地會硬化,尤其末稍微血管。因糖尿病患者的血管漸漸地會硬化,尤其末稍微血管。因腎臟是由數百萬細微的血管組成的,所以糖尿病嚴重時,腎臟的功能也可能壞了。據統計有四分之一的<洗腎>病人是由糖尿病末期引起的。
  10.喝標準無污染的水,不要喝成份不明的井水或河水﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、﹝恐怕重金屬含量太高﹞,不吃、不飲用不合格的加工食品﹝不合格的加工食品添加劑會殘害腎臟﹞。
  11.記得經常做腎功能檢查。每半年就必須做一次尿液篩檢、血壓的檢測。因為幾乎大半的腎臟病人腎臟損壞過程是在不知不覺中進行的,所以等到身體感覺到不適時很可能已到了腎臟病的末期─需靠洗腎機活命的時候了。
  12.腎臟病不是腎虧。腎臟是泌尿系統與傳統中醫所講的﹝腎虧﹞沒有關聯。腎臟是泌尿系統與傳統中醫所講的﹝腎虧﹞沒有關聯。男性的性荷爾蒙是由「睪丸」分泌;女性是在「卵巢」,尤其男、女的腎臟可互相移植,可見腎臟與性無直接關係。

腎病患者如何保腎

  首先,要有合理的蛋白質攝入量。人體內的代謝產物主要來源於飲食中的蛋白質成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應。比如,當血肌酐為170—440微摩爾/升時,蛋白質以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補充1.5克蛋白質。當血肌酐超過440微摩爾/升時,蛋白質的攝入量應進一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強調的是如果一味追求限制蛋白質攝入,將會導致病人出現營養不良,體質下降,效果並不好。
  第二,為了使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在採取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖製品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
  第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉鬆、動物內臟、乳製品、骨髓等,但由於它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應先水煮棄湯後再進一步烹調。
  第四,食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。
  第五,經過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大黴素、磺胺類抗生素、青黴素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。

腎病患者的飲食須知

  1、飲食要低鹽飲食,要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)
  2、忌食豆類及其製品(如豆腐、豆芽、豆粉等)
  3、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。
  4、腎功能不全、尿毒症患者更要特別注意:
  1禁食豆類及其製品,少食堅果(如:核桃、栗子、杏仁等)及醃製食品(如鹹菜、醬菜等)。
  2每日進食的高蛋白(如瘦肉類、牛奶、雞蛋等)應控制量。根據患者各人病情,一般成年人每日2-3兩左右,並且分3-5次食用。
  3腎功能衰竭期腎臟排水能力有限,需控制水的攝入,建議按公式計算:進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
  4為了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必須使大小便通暢,大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿, 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝,清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿蔔、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便,這些食物都可以配合藥物,經常使用。
  5、腎病患者禁食發物:有些食物是很容易引腎臟疾病復發的,如:公雞、鯉魚、老豬肉、鵝等都屬於發物,腎病患者應禁食。
  日常飲食:
  1、主食及豆類的選擇
  小米、高粱米、蠶豆、赤小豆、玉米面、大米、麥澱粉等。
  2、肉蛋奶的選擇
  鯉魚、鯽魚、黃魚、青魚、黑魚、銀魚、豬肉、豬腎、烏魚、雞肉、鴨肉等;膽固醇高者應以補充魚類優質蛋白為主。
  3、蔬菜的選擇
  冬瓜、黃瓜、胡蘿蔔、薺菜、生菜、青椒、西葫蘆、茄子、白菜、金針菜、菜花、萵筍、捲心菜、番茄、絲瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、筍、馬蘭頭、山藥、蓮藕、草菇、紫菜、荸薺等。
  4、水果的選擇
  西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、獼猴桃、草莓、菠蘿、橄欖、李子、蘋果、等。
  補腎
  動物腎臟:食用動物腎臟具有補腎益精作用,是中醫學「以髒養髒」理論的具體體現。因其含有豐富的蛋
  白質、脂肪多種維生素及某些稀有微量元素,故既有滋補又有強壯之功。
  海參:可補腎益精、滋陰壯陽。富含碘、鋅等微量元素。能參與調節代謝,降低血脂。所含的粘蛋白質及
  其它多糖成分有降脂抗凝、促進造血功能、延緩衰老、滋養肌膚、修補組織等作用。
  蝦:能工巧匠補腎壯陽、通乳排毒。富含蛋白質、脂類、礦物質、維生素,鈣、磷尤其豐富,是壯骨佳品
  ,蝦肉的提取物中還含有免疫增強物質。
  芡實:具有補腎固精、補脾除濕功能。含澱粉、維生素及礦物質。可與枸杞子同煮粥食。
  此外,動物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補腎功效。

慢性腎病四期飲食食譜列舉

  慢性腎病1、2期飲食
  一、45公斤體重;
  0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量
  蛋白質34克,熱量1350千卡
  早餐:牛奶 125毫升,麵包50克,藕粉30克
  午餐:米飯75克
  蔥爆羊肉:羊肉50克,大蔥100克,葵花籽油10克,鹽0.5克
  炒捲心菜:230克,葵花籽油10克,鹽1克
  晚餐:饅頭50克,白米粥200毫升
  炒油麥菜170克,葵花籽油10克,鹽0.5克
  二、50公斤體重,蛋白38克,熱量1500千卡
  早餐:煮雞蛋1個,玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克
  午餐:米飯 100克(生重),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升
  晚餐:熱湯麵:麵條100克(小麥粉30克+小麥澱粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,素燒茄子150克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克
  三、體重55公斤,熱量1650千卡,42克蛋白質
  早餐:煮雞蛋1個,白米粥250毫升(1碗),烙餅(麥澱粉30克,小麥粉20克)
  加餐:蘋果1個
  午餐:米飯75克(生重),白斬雞100克,素燒冬瓜250克
  加餐:酸奶130毫升
  晚餐:饅頭(麥澱粉70克,小麥粉30克),燒草魚40克,素燒菜花200克,番茄蛋湯(番茄30克,蛋10克,澱粉10克)300毫升
  全天:鹽不超過3克,植物油30克
  四、體重60公斤,熱量1800千卡,45克蛋白質
  早餐:牛奶250毫升,饅頭50克
  午餐:素炒苦瓜200克,雞翅中35克(1個),米飯 100克,西紅柿200克<1個>,玉米胚芽油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克
  晚餐:熏干炒芹菜豆腐乾25克,芹菜200克,米飯100克,鹽2克,素炒扁豆:扁豆200克,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20克,西紅柿 20克,水100毫升),豆油15毫升
  3期
  一、45公斤體重; 0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量
  蛋白質34克,熱量1350千卡
  早餐:牛奶 125毫升,麵包50克,藕粉30克
  午餐:米飯75克
  蔥爆羊肉:羊肉50克,大蔥100克,葵花籽油10克,鹽0.5克
  炒捲心菜:230克,葵花籽油10克,鹽1克
  晚餐:饅頭50克,白米粥200毫升
  炒油麥菜170克,葵花籽油10克,鹽0.5克
  二、50公斤體重,蛋白38克,熱量1500千卡
  早餐:煮雞蛋1個,玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克
  午餐:米飯 100克(生重),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升
  晚餐:熱湯麵:麵條100克(小麥粉30克+小麥澱粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,素燒茄子150克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克
  三、體重55公斤,熱量1650千卡,42克蛋白質
  早餐:煮雞蛋1個,白米粥250毫升(1碗),烙餅(麥澱粉30克,小麥粉20克)
  加餐:蘋果1個
  午餐:米飯75克(生重),白斬雞100克,素燒冬瓜250克
  加餐:酸奶130毫升
  晚餐:饅頭(麥澱粉70克,小麥粉30克),燒草魚40克,素燒菜花200克,番茄蛋湯(番茄30克,蛋10克,澱粉10克)300毫升
  全天:鹽不超過3克,植物油30克
  四、0.75克公斤體重天,30千卡公斤體重天 熱量
  體重60公斤,熱量1800千卡,45克蛋白質
  早餐:牛奶250毫升,饅頭50克
  午餐:素炒苦瓜200克,雞翅中35克(1個),米飯 100克,西紅柿200克<1個>,玉米胚芽油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克
  晚餐:熏干炒芹菜豆腐乾25克,芹菜200克,米飯100克,鹽2克,素炒扁豆:扁豆200克,雞蛋西紅柿湯(雞蛋20克,西紅柿 20克,水100毫升),豆油15毫升
  4期-透前
  標準45公斤體重,蛋白27克,熱量1400千卡
  早餐:糊塌子2張(西葫蘆100克,雞蛋半個,小麥粉25克+ 麥澱粉50克),油10克,藕粉40克+水250ml
  午餐:菠菜雞茸粥(米25克+菠菜50克+雞胸肉10克),菜糰子(玉米面25克+麥澱粉25克,小白菜100克,蝦皮2克,粉絲10克),炒三絲(青椒+胡蘿蔔+ 蔥頭),油10克
  晚餐:米飯100克(生重),肉絲炒蒜苔(肉15克+ 蒜苔100克)
  冬瓜粉絲湯,油15克
  加餐:蘋果1個
  標準50公斤體重,蛋白30克,熱量1500千卡
  早餐:煮雞蛋1個,玉米面粥300毫升(1碗),紅薯100克
  午餐:烙餅 100克((小麥粉30克+小麥澱粉70克),紅燒草魚50克,素綠豆芽100克;醬油5毫升,鹽1克,豆油15毫升
  晚餐:熱湯麵:麵條100克(小麥粉30克+小麥澱粉70克);西紅柿30克,雞蛋10克,湯250毫升。素燒茄子150克,豆油15毫升,鹽1克,水果西瓜100克
  標準體重60公斤,飲食蛋白質36克,熱量1800千卡
  早餐:藕粉50克,鮮牛奶250ml,奶油麵包1片,涼菜100克
  加餐:蘋果1個
  午餐:麥澱粉餃子2兩:<小麥粉25克+麥澱粉80克>,青菜250克,瘦肉50克,植物油2小勺
  晚餐:米飯100克(生重),時令鮮菜250克,植物油2小勺
  全天用鹽3克
  標準體重70公斤,飲食蛋白質42克,熱量2100千卡
  早餐:藕粉50克,外買燒餅1個,涼拌青菜
  午餐:麥澱粉烙餅3兩<小麥粉50克+麥澱粉100克>,涼拌黃瓜100克,芹菜豆腐絲(芹菜50克,豆腐絲25克),西葫蘆蝦米湯
  晚餐:米飯100克(生重),清蒸草魚50克,,蒜茸茄子100克,白蘿蔔湯,
  桃1個
  全天用植物油40克,鹽3克,其它調味品適量

腎功能自測

  根據自己最近一周的身體情況回答以下問題:
  ●在一杯清水中倒入少量尿液,水是否仍然清淨?
  ●正常飲水情況下,是否夜尿3次以上?
  ●是否存在排尿無力、淋漓不盡?
  ●早晨起床,眼睛是否浮腫?
  ●在不提重物的情況下,走到三樓就會感到兩腿無力嗎?
  ●坐著看電視,兩小時就會感到腰酸嗎?
  ●做飯時,站立超過1小時就會感到腿發軟嗎?
  ●是否總想閉目養神,注意力不集中?
  ●洗頭時,頭髮是否會大量脫落?
  ●是否總感到有睏意,卻睡不著;好不容易睡著,又容易醒?
  評析:如果回答「是」不超過3個,腎功能還算健康,應繼續保持良好的生活習慣;回答「是」在3~5個,表明最近熬夜較多,容易倦態,不可掉以輕心;回答「是」超過5~7個,說明存在很多有害於腎臟的生活習慣,應引起重視;回答「是」在7個以上,你的腎臟已受到傷害,應盡快去醫院就診。

常識

  據介紹,腎臟病已成為威脅全世界公共健康的主要疾病,在發達國家中,普通人群中約有6.5%∼10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在我國,18歲以上人群慢性腎臟病的患病率約為8%∼10.4%,亂用藥物、不規範治療及不良生活方式等已成為導致或加重腎臟疾病的重要因素。專家提醒公眾,應增強愛腎意識,關注腎臟健康,別讓瞎治亂補傷了腎。

腎臟的八大生理功能

  腎臟是人和高等動物的主要排泄器官,它將血液中的廢物過濾分解後形成尿液,經輸尿管輸出體外。腎臟的主要功能除了排泄廢物以外,還包括調節體液、維持水電解質以及酸鹼的平衡等,它使人體內細胞周圍環境維持恆定,以保障新陳代謝正常進行。
  <生成尿液,維持水的平衡>
  
 這是腎臟的主要功能。當血液流過腎小球時,由於壓力關係,會濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質的液體,叫「原尿」。原尿通過腎小管時,腎小管將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收,送回血液中,大部分氮則不再吸回。剩下的含有殘餘物質的濃縮液體就是尿,約占原尿的1%。正常人1天尿量為1000∼2000毫升,一般呈淡黃色,比重在1.003∼1.030之間。比重過高、過低或固定不變,尿量過多或過少均表示有腎臟功能不全的可能。
  [尿液生成的三個步驟]
  濾過:正常人每分鐘流經腎臟的血量約1200毫升。當人體血液流經腎小球時,血漿中的某些成分可從腎小球濾過,進入腎小囊中。
  重吸收:濾過的液體經腎小囊進入腎小管和集合管,許多可被身體利用的物質被重吸收回血液中。
  分泌:腎小管和集合管上皮細胞可將周圍毛細血管中的一些成分,以及這些細胞本身產生的一切物質,分泌至腎小管和集合管腔內。
  當血液流經腎小球毛細血管時,除血細胞和大分子蛋白質不能濾出外,血漿中的水、電解質和小分子有機物<包括小分子蛋白質>都可通過腎小球濾過膜,進入腎小球囊內,這種液體稱為「濾液」。腎小球濾液進入小管後,稱為小管液。小管液流經腎小管和集合管時,其中的水分和各種溶質將全部或部分地被重吸收回血液中。
  <排泄尿液,代謝廢物、毒物和藥物>
  
 人體每時每刻都在進行著新陳代謝,腎臟將新陳代謝產生的有害物質,如肌酐、尿素、尿酸等含氮物質及磷酸鹽、無機硫酸鹽等通過尿液代謝排出體外,使這些廢物不會在體內蓄積。通過相同的途徑,腎臟還能將進入人體內的有毒物質和藥物排出體外。
  <維持人體體液平衡和酸鹼平衡>
  腎臟對水的重吸收率很大,如果腎小管和集合管對水的重吸收率稍有改變,尿量的變化就會很大。例如,水的重吸收率減少l%,尿量可增加1倍。所以,尿量的多少主要取決於腎小管和集合管對水的重吸收率。這種重吸收的水可分為兩部分,一部分在近端小管重吸收,是伴隨血漿濾過液中的溶質成分的吸收而被吸收的,與體內是否缺水無關;另一部分在遠端小管和集合管重吸收,可根據體內是否缺水來調節變化,這對維持人體體液平衡有著至關重要的作用。
  此外,正常人每天需從尿中排出3∼5克鈉鹽,這對人體維持細胞外液的鈉濃度和滲透壓的相對穩定起著很重要的作用。
  <調節血壓>
  由腎臟分泌的腎素可使血壓升高。當鈉被限制攝入或缺乏時,會導致血漿容量減少,腎臟血液灌注壓力降低;當直立體位時,腎素從細胞中分泌出來,可使血漿中的血管緊張素原脫肽而成為血管緊張素Ⅰ,再經轉換酶的作用成為血管緊張素Ⅱ,通過血管緊張素Ⅱ和醛固酮的作用,可使血壓升高。
  同時,腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。前列腺素主要是通過增加腎皮質血流量來利尿排鈉,減少外周血管的阻力,最後擴張血管而達到降壓的目的。
  <分泌腎素>
  腎素是一種分子量為40000的蛋白水解酶,其主要是由腎小球旁器的球旁細胞進行合成、儲存和分泌。腎素的作用為:
  收縮血管,使血管平滑肌細胞分裂。
  增強心肌收縮,促使心肌肥厚。
  參與腎臟動力學調節,增加腎小管對鈉的重吸收能力。
  促使腎上腺醛固酮分泌增加。
  促使其他血管活性物質如多肽的產生。
  作用中樞產生口渴感,促使兒茶酚胺等釋放。
  <分泌前列腺素>
  前列腺素因其最早在前列腺中發現而得名,後來在人體的精囊、肺、腎、腦、胃、腸等幾乎全身各部位組織細胞裡都發現了前列腺索。其主要作用有:
  對腎血循環的影響:前列腺素E2、前列環素可使腎血管擴張,血栓素A則使腎血管收縮。
  對氯化鈉的排泄的影響:前列腺素E2、前列環素都可使尿鈉排泄。
  對水排泄的影響:前列腺素可引起水排泄增加。當腎臟功能出現問題時,前列腺素分泌減少,這是導致腎臟高濾過及高灌注的重要因素,也是導致腎性高血壓的重要原因之一。
  <促進紅細胞生成>
  腎臟可分泌促紅細胞生成素,作用於骨髓造血系統,促進原始紅細胞的分化和成熟;促進骨髓對鐵.的攝取,加速血紅蛋白、紅細胞生成;促進骨髓網織紅細胞釋放到血液中。在一定時期內,貧血的程度與腎衰程度成正比,其血液、尿液中的促紅細胞生成素均降低,此時如果補充外源性促紅細胞生成素,可以糾正腎性貧血。
  <促進維生素D的活化>
  維生素D在體內必須經腎臟轉變為1,25一二羥維生素D3,才能發揮其生理作用。腎臟的皮質細胞含有1位羥化酶,維生素D先在肝臟25位羥化酶的作用下,轉化為25一羥維生素D3。,再在腎臟1位羥化酶的作用下,轉化為1,25一二羥維生素D3,即活化的維生素D3。它能促進胃腸道對鈣、磷的吸收;促使骨鈣轉移;促進骨骼生長及軟骨鈣化;促進腎小管對磷的重吸收,使尿磷排出減少;抑制甲狀旁腺素的分泌。

腎病、尿毒症為什麼難治

  「透析換腎」是西醫的最終手段
  「腎病、尿毒症是無法治癒的疾病」,這似乎是醫學界的共識。西醫經過近二百年的探索後,臨床治療方法已經定型:「治療腎病、尿毒症的辦法唯有透析和換腎」。透析和換腎對患者來說無疑要忍受極大的痛苦,透析一次需要用4個小時,對體力和元氣的消耗非常大。換腎也不是一件容易的事,腎源緊張不說,即使換腎成功也需要終生服用排異藥物。美國醫療專家統計:換腎後的平均生存期為7年,而中國腎臟移植後生存期一般為5至7年。巨大的治療費是眾多中國患者最終放棄治療的原因。
  「藥到病重」是中醫的無奈
  幾千年的中國醫學也沒有專門治療腎病、尿毒症的方法,因為腎臟的主要功能是排毒,而治病就要吃藥。「是藥三分毒」,用藥少了起不到治病的作用;用藥多了,就要通過腎臟排毒,更增加了腎臟的負擔,反而使疾病加重,使「藥到病除」演變成了「藥到病重」。因為傳統的用藥方式是經胃腸吸收、通過血液循環到達病灶,而腎臟的主要功能就是濾過血液中的毒素,由此可見傳統的用藥方式、特別是使用毒性較大的藥,肯定傷及腎臟,客觀上造成了「藥到病重」。
  「內病外治」缺乏最有效的無創通道
  戰國時期,我國中醫發現了「內病外治」的方法,把膏藥貼在有病的位置,將藥力滲透到病灶,達到治病的目的。隨著科學的進步,人們又使用各種儀器將藥物導入病灶,這種「內病外治」對於多數疾病非常有效,但是對於腎臟疾病來說卻適得其反,研究發現將某些藥物直接導入腎臟,有可能比通過血液循環到腎臟,對腎臟的傷害更大。治療腎病、尿毒症必須要有一種無創高效的用藥手段能夠直接解除腎臟的淤阻休克狀態,緊急保護患者殘存的腎單位。
  綜上,過去醫學界不得不把腎病、尿毒症定性為無法治癒的疾病。但現在隨著「海洋生命循經護腎療法」的發明,腎病、尿毒症的治療難題迎刃而解。

腎臟病亂治危害大

  腎臟作為人體重要的排泄器官,就像一幢建築的下水道,人體產生的很多垃圾均需通過腎臟排出體外。一旦發生腎臟疾病,一定要在醫生指導下進行科學規範的治療。
  專家介紹說,腎上腺皮質激素<簡稱激素>在腎臟病的治療中佔有舉足輕重的地位,但不少患者及家屬道聽途說激素的副作用,不願用激素,或是症狀一減輕便停用激素,改服一些所謂的「祖傳秘方」,或某些廣告宣稱的「新特藥」,等症狀嚴重了,患者再自行加上激素,造成不少患者最後出現尿毒症症狀。有的病人本來病情很簡單,但經過一通亂治,反而使病情變得複雜,不僅浪費了金錢,還貽誤了病情,失去了根治的機會。因此,病人一定不要隨意停用激素,長期服用激素的病人,激素的減撤方案必須由專科醫生根據病情及化驗結果綜合考慮,通常在病情控制後方可逐漸減少激素劑量。

腎病患者必需透析嗎?

  很多腎病、尿毒症患者都會問同樣一個問題:尿毒症必須透析嗎?難道就沒有其它辦法了嗎?其實,透析治療,只是西醫治療尿毒症最常用也是最普遍的手法。通過透析機這個「人工腎」行使腎臟的代謝功能,將腎臟無法排出體外的代謝廢物排出。雖然透析能最快淨化血液,暫時維持患者生命,但其卻不能達到治療的目的。
  尿毒症透析治療,只是尿毒症治療方法中的一種,並不是唯一的。而且,尿毒症選擇透析治療,是有很多弊端存在的。
  大多數患者只是反覆透析而沒有積極的配合治療,這樣腎臟很快就萎縮,無尿,到後來,只有長期透析,等待換腎,這樣後悔莫及。因此,尿毒症患者莫把透析當治療。
  尿毒症在早期,當患者血肌肝400—600umoI/L時,就過早的接受了透析,這樣患者就會過早的無尿,同時腎臟也萎縮了,可見,尿毒症患者在尿量在500——1000umoI/L以上時,應當積極的尋找合理的,有效的中藥療法。

胡亂補腎易傷腎

  在現實生活中,許多人認為腎臟有病就是因為「腎虛」,所以許多病人和家屬一聽到腎有了病,便急忙購買一些補腎強腎的保健品,還有的認為吃什麼補什麼,就經常吃動物腎臟來補腎。還有一些男士將「性功能低下」也簡單理解成腎虛,認為「腎不好就是性不好」,盲目服用所謂的補腎壯陽特效藥。
  對此,專家指出,腎臟病與腎虛是兩個概念,腎虛表現出來的是神經衰弱的症狀。因為中醫的「腎」指的是一個經絡系統的概念,而西醫中「腎」和胃、肝一樣,僅僅是人體臟器之一,兩者不能混為一談。許多非腎臟疾病也可劃入中醫的腎虛,而許多中醫腎虛的患者並沒有慢性腎臟疾病。對腎臟病與腎虛的錯誤認識,反映出公眾對腎臟疾病防治知識的缺乏。
  由於存在認識上的誤區,加之某些不良廣告宣傳的誤導,導致「補腎」中草藥的濫用,不僅對防治腎臟病沒有益處,加大了腎臟病患者的醫療花費,還會引起藥物性腎損害發病率的上升,已經成為我國慢性腎臟病的一個重要病因。而胡亂吃動物腎臟,不但於腎無補,反而容易引發高尿酸血症和腎結石。這些都需要引起社會公眾的重視和警惕。
  專家認為,腎沒有必要刻意去補,平時養成健康的生活方式最重要。如果真正有了腎臟病,靠補腎的保健品是沒有作用的,確診的腎臟病患者,應在專科醫生指導下科學治療。目前腎臟病還是很難完全治癒的疾病,患者應把錢用在規範治療上,否則亂補亂治,白白浪費金錢,等病情嚴重送到醫院時,許多人卻因無錢而放棄治療。而對那些懷疑有性功能障礙的人,應先接受正規的男科檢查,不要把腎虛與性功能障礙劃等號,以免治病不成反添病,後悔莫及。

早預防勝於治療

  腎臟有強大的代償功能,在腎臟病變早期或者不太嚴重的時候,病人大都沒什麼感覺,即使部分病人有腰酸、浮腫、食慾差等不適,也大都將其歸因於勞累、亞健康等,很少會聯想到可能是腎臟出了問題。等出現了高血壓、貧血等腎功能不全症狀去就醫時,腎功能已基本喪失,發展到了中期或尿毒症階段。因此,定期體檢就顯得尤為重要。
  專家表示,公眾一定要增強體檢意識,成年人應每年檢查一次尿常規和腎功能,如果尿常規檢查出尿蛋白、血肌酐升高等,就應引起重視,找專科醫生做進一步檢查。慢性腎臟病的高危人群,如60歲以上的老年人,慢性腎臟病病人家屬,糖尿病痛風、高尿酸血症等代謝性疾病病人,高血壓、系統性紅斑狼瘡肝炎腫瘤、全身性感染、尿路結石尿路感染、尿路梗阻病人,有急性腎衰竭史者,腎單位減少<單側腎或部分腎切除>者,無論有無症狀,均應每半年到一年去醫院檢查一次尿常規、腎功能和腎臟B超。

早期腎病信號

  疲勞乏力——當病人感覺累的時候,常常會以為自己是由學習、工作、生活中的負擔因素所致。如經過休息緩釋了疲勞感,那會更加自以為是,根本不去理會這種輕微的症狀。
  腰酸腰痛——有的腎病患者即使有了腰酸、腰痛,也只當是過度勞累,需要休息,很少有人懷疑自己是否患有腎玻
  食慾不振——有些腎臟病人起初會時常感到胃口不好,特別是對肉類食品產生倒胃現象。但這些患者有的會以為自己不慎感冒,所以沒有食慾;有的會以為自己熬夜受累,精神萎靡不振所致,諸如此類的錯覺總使得他們放鬆警惕。
  眼瞼微腫——因為有的正常人睡覺也會出現這種情況,所以腎臟病人發現自己眼瞼浮腫不當回事,總以為是夜裡沒睡好,不會想到這是得了腎病的外顯特徵。
  小便多泡——小便時多泡沫,且長時間不易消失,這可是病人尿蛋白很高的現象。但很多患者因缺乏這方面的醫學常識而不能察覺。
  拒絕煙味——有煙癮的患者,可能漸漸感到吸煙不那麼愜意,甚至會感到難受。有的即便聞到他人吸煙也會頓時產生不適感。要知道,這可是腎臟病人的排斥反應,但當事人往往沒有患病意識。
  慢性貧血——有的腎病患者會偶有暈厥,那可能是腎病造成的慢性貧血症狀。可是,患者往往只關心自己的血壓正不正常,卻不在意出現異常的真正原因。

雲火活腎治療腎病

  純中醫特色療法雲火活腎配合活腎系列方劑,特色純中藥通過擴展各級腎動脈,可以促進血液循環,緩解腎小球三高狀態,修復腎小球基底膜,促使毒素等代謝產物排出體外,改善高血壓、代謝性酸中毒症狀,患者噁心、嘔吐等不良症狀也隨之消失;中藥活性物質進入人體後能快速直達腎臟病灶,與免疫複合物、致腎毒性因子等各種致病因子緊密結合,並對其進行強有力的攻擊,將其破碎、裂解並徹底清除,阻斷腎臟繼續惡化。使受損腎臟得到不同程度地逆轉。

干細胞移植治療腎病的原理

1.干細胞移植治療腎病的原理

  因干細胞具有「無限」增殖,多向分化潛能,具有造血支持,免疫調控和自我複製等特點。可作為理想的「種子」細胞用於病變引起的組織器官損傷修復。近年來基礎研究發現干細胞可分化成腎固有細胞,腎實質細胞等,所以干細胞移植後對腎臟功能具有良好的修復和重建作用,其與微化中藥滲透療法的作用原理相同,所以二者具有相輔相成的作用。

2.干細胞治療腎病的特性和優勢?

  1具有強大的增殖能力和多向分化潛能,能夠增殖分化並產生大量後代。 
  2通過細胞間的相互作用及產生細胞因子抑制T細胞的增殖及其免疫反應 ,從而發揮免疫重建的功能。
  3具有來源方便,易於分離、培養、擴增和純化,多次傳代擴增後仍具有干細胞特性。
  4低免疫原性。因細胞處於原始狀態,不易被識別,所以不存在免疫排斥的特性,沒有血型匹配問題。
  5長期傳代不改變生物學特性。可分化成腎固有細胞,肌細胞,肝細胞,成骨細胞,軟骨細胞等多種細胞的能力。
  6具有歸巢性(靶向性——靶向定位)。損傷性信號可以刺激干細胞向受損器官,組織的遷移、分化,能夠歸巢到受損病灶,對於受損的細胞進行修復。

腎病病種、症狀及檢查指標的英文表述

  [1]腎病:kidney disease
  慢性腎病:CKD(chronic renal disease)
  潛血:BLD
  尿比重:SG(specific gravity)
  尿酮體:KET(Ketone)
  尿蛋白:PRO(protein)

電子雜誌

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